MSF prend en charge des enfants malnutris dans le camp de Bolori 2, à Maïduguri, capitale de l'Etat de Borno. Juillet 2016.
MSF prend en charge des enfants malnutris dans le camp de Bolori 2, à Maïduguri, capitale de l'Etat de Borno. Juillet 2016. © Benoit Finck/MSF

Le nord-est du Nigeria se caractérise par un niveau relativement élevé de pauvreté, de malnutrition et de faibles capacités de développement. Depuis mai 2013, une violente insurrection menée par le groupe islamiste Boko Haram a conduit à des déplacements de population importants et à une crise humanitaire dans la région du lac Tchad. Les affrontements qui opposent depuis plusieurs années le gouvernement nigérian et Boko Haram connaissent depuis 2014 une escalade dramatique. En outre, le groupe a prêté allégeance à l'État islamique et pris le nom de « Province ouest africaine de l’Organisation de l’Etat islamique » en mars 2015.

L’armée a repris le contrôle des principales villes et de quelques villages dans l’Etat de Borno, dans le nord-est du Nigeria. L’ampleur de ce désastre est désormais visible : la situation sanitaire est aujourd'hui critique dans cet Etat, où des centaines de milliers de personnes ont été coupées du monde extérieur, parfois depuis deux ans.

Que ce soit dans la capitale de l'État, Maïduguri, ou dans les zones plus difficiles d’accès, des centaines de milliers de personnes ont un besoin urgent de nourriture et de soins médicaux, en dépit de certains efforts visant à augmenter les distributions. Même dans les zones facilement accessibles, lorsque nos équipes demandent ce dont les gens ont besoin, la réponse est toujours la même : « Nous avons besoin de plus de nourriture ». De plus, dans cet État, plus de 40% des structures de santé ont été détruites dans le conflit opposant l'armée nigérienne à Boko Haram.

MSF tente d'étendre ses activités médicales et de lutte contre la malnutrition dans plusieurs localités de l’État de Borno, en surmontant les limites liées à l'insécurité.

Activités de MSF dans l'Etat de Borno

Activités de MSF dans la région de Borno


En juin 2016, une équipe MSF a relevé des taux de mortalité très élevés à Bama, deuxième ville de l’Etat de Borno. Plus de 10 000 personnes y vivaient regroupées dans un camp. Les taux de mortalité y étaient alors nettement supérieur au seuil d’urgence et 19% des enfants souffraient de malnutrition aiguë sévère. Une équipe MSF y a donc mis en place des activités afin de renforcer les soins médicaux et nutritionnels, distribuer de la nourriture ainsi qu'améliorer l'accès à l'eau et les conditions d'hygiène du camp. En octobre, ce taux de malnutrition aiguë sévère était redescendu au niveau de 2%.

En juillet, des équipes de MSF travaillant à Banki ont mené une enquête similaire pour constater qu'un enfant sur douze était décédé et qu'un enfant sur quinze souffrait de malnutrition aiguë sévère. En septembre, une équipe de MSF à Ngala a découvert qu'un enfant sur dix était victime de malnutrition aiguë sévère.

Maïduguri, capitale du Borno, a observé un afflux de population, entrainant la saturation des hôpitaux. Y accroître la capacité d’hospitalisation est ainsi devenu une priorité pour MSF. Présentes en permanence à Maiduguri depuis avril 2014, nos équipes se concentrent sur les soins materno-infantiles, prennent en charge des cas de malnutrition, ont aidé à contrôler plusieurs épidémies de choléra, distribué de la nourriture et organisé des campagnes de vaccination.
En novembre 2016, plus d'1,1 million de personnes déplacées vivaient à Maiduguri, la plupart d’entre elles étant accueillies par la communauté locale, ou dans des camps.

MSF a également relancé des activités médicales d'urgence, des activités pédiatriques et de prise en charge de la malnutrition à Monguno, une ville comptant 225 000 habitants dont environ 128 000 déplacés, et privée d’accès aux soins depuis janvier 2015.

À Dikwa, ville dont la majeure partie a été détruite, environ 70 000 personnes déplacées tentent de survivre. MSF y a organisé des activités de dépistage de la malnutrition et des distributions de nourriture thérapeutique à l'attention des enfants malnutris, ainsi que de biens de première nécessité tels que des jerrycans, du savon, ou encore des moustiquaires destinées à protéger la population du paludisme.

Nos équipes viennent aussi en aide à la population de Damboa grâce à trois dispensaires délivrant des soins primaires et nutritionnels. A Benisheikh, Gwoza, Pulka, Ngala et Gambaru, nos équipes ont aussi pris en charge des enfants atteints de malnutrition sévère.
 


Les facteurs saisonniers, tels que la fin de la récolte et la présence de davantage d’acteurs internationaux et nationaux, ont apporté un peu de répit dans ces zones, mais cela ne signifie pas que l'urgence est terminée. Les améliorations de la situation sont fragiles, elles doivent être renforcées et soutenues, notamment en prévision de la période de soudure qui commencera en mars et de la saison des pluies qui débutera en juin.

L'insécurité persistante, les prix élevés des denrées alimentaires, la baisse de la valeur monétaire et le faible accès aux moyens de subsistance annoncent une année difficile en 2017 pour les habitants de l'État de Borno. MSF appelle les autorités nigérianes et les agences internationales à veiller à ce que les populations aient accès à la nourriture, à l'eau et aux soins médicaux.

Des centaines de milliers de personnes peuvent encore se trouver dans des zones où l'aide humanitaire est faible ou inexistante. Nous n’avons que peu d'informations sur la situation de ces personnes, dont nous sommes extrêmement préoccupés.

Bombardement à Rann

Le 17 janvier 2017, un bombardement sur un camp de déplacés a fait au moins 90 morts et plus de 150 blessés dans l’état de Borno. Une équipe médicale de MSF, qui avait commencé à travailler dans le camp juste quelques jours auparavant, a apporté les premiers secours à 120 blessés dans le dispensaire sous tente, qui était la seule structure de santé dans la zone.


Pour prendre en charge et protéger les personnes les plus vulnérables, et infléchir les taux de mortalité, les équipes de MSF doivent mettre en œuvre des moyens exceptionnels.

Pour poursuivre nos actions d'aide médicale, nous avons besoin de vous.

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