Opération

Palestine : prise en charge chirurgicale et post-opératoire dans la bande de Gaza

05 février 2018
© Laurence Geai

Depuis 2007, Médecins Sans Frontières propose une prise en charge aux grands brûlés dans la bande de Gaza, en Palestine. Les activités se sont progressivement étendues pour faire face aux besoins croissants engendrés par les épisodes de violences périodiques, tels que la « Marche du Retour » en 2018.

Les équipes de Médecins Sans Frontières offrent des soins de chirurgie reconstructrice, orthopédique, de la physiothérapie, une prise en charge postopératoire ainsi qu’ambulatoire aux patients victimes de trauma et de brûlures dans cinq structures de la bande de Gaza.

© MSF janvier 2019

Les équipes MSF à Gaza sont à l’œuvre pour tenter de soigner des centaines de Palestiniens blessés lors de la « Marche du retour », les manifestations hebdomadaires organisées par les habitants de la bande de Gaza afin de réclamer leur droit au retour sur leur terre d’origine, actuellement située dans les limites du territoire israélien. Entre le 30 mars 2018 et la fin de l’année, MSF a traité plus de 3500 patients blessés par balle près de la frontière avec Israël, après une première prise en charge d’urgence dans les structures du ministère de la Santé.

Pourquoi Médecins Sans Frontières intervient ?

Depuis 2007, la bande de Gaza est sous blocus israélien : les conditions de vie des Palestiniens se dégradent lentement et sûrement. Les offensives régulières de l’armée israélienne ont détruit de nombreuses installations dans ce territoire enclavé, comme les centrales électriques. Cette situation entraîne une augmentation du risque d’accidents domestiques et notamment des brûlures sévères. Le système de santé palestinien, en raison entre autres du blocus et de la difficulté d’assurer une formation continue du personnel médical, n’est pas en mesure de répondre aux besoins de la population dans ce domaine des soins de santé spécialisés.

Par ailleurs en 2018, les forces israéliennes ont blessé plus de 26 000 personnes* dans la bande de Gaza au cours des manifestations hebdomadaires de la « Marche du Retour ». Parmi ces personnes, plus de 6 200 ont été blessées par balle. Les services de santé locaux étaient débordés.

*selon les estimations officielles du ministère de la Santé

Notre intervention

L’année 2018 a vu les activités des équipes MSF multipliées par 10 par rapport à 2017. Un peu plus de la moitié des 6 200 patients blessés par balle lors de la « Marche du Retour » ont été admis dans les cliniques MSF, soit pour une intervention chirurgicale, soit pour des soins postopératoires.

Beaucoup de ces personnes ont souffert de multiples fractures ouvertes, de pertes osseuses et tissulaires, de lésions vasculaires et nerveuses : de nombreux patients ont perdu d’importants morceaux d’os de leur jambe, parfois dix centimètres ou plus, pulvérisés par des balles tirées par l’armée israélienne.  

La nature de ces blessures, associée à une prise en charge initiale souvent non optimale dans un contexte d'afflux massif, rend aujourd’hui essentiels les soins postopératoires en traumatologie d'urgence. Beaucoup de ces patients ont besoin de chirurgie orthopédique et plastique, qui pour nombre d'entre eux ne sera pas suffisante et sera suivi d'une chirurgie reconstructrice. Jusqu’à 40 % de ces patients risquent de contracter une infection osseuse.

MSF a donc étendu ses programmes existants à Gaza afin d’augmenter ses capacités chirurgicales et fournir un traitement aux victimes de la violence, mais les ressources médicales disponibles à Gaza sont limitées et rendent ce défi extrêmement compliqué, voire impossible pour certains patients. Une augmentation importante de la capacité de prise en charge chirurgicale avancée et le développement d’un programme de micro-bactériologie dans la bande de Gaza, ainsi que la possibilité de référer les patients qui le nécessitent vers des hôpitaux étrangers - tel que le projet de chirurgie reconstructrice de MSF à Amman, en Jordanie - s'avèrent plus que nécessaires.

Par ailleurs, le traitement chirurgical et post-chirurgical des brûlures graves se poursuit. Depuis 2007, Médecins Sans Frontières offre une prise en charge aux grands brûlés dans la bande de Gaza, en Palestine, dans des cliniques de Khan Younis, Beit Lahia et dans la ville de Gaza.

Les équipes de Médecins Sans Frontières offrent de la physiothérapie et une prise en charge ambulatoire aux grands brûlés. L’association dépêche également plusieurs fois par an des chirurgiens dans des hôpitaux de la bande de Gaza pour des opérations de chirurgie reconstructrice. Elles sont destinées aux victimes de brûlures sévères, aux accidentés, et aux personnes présentant des anomalies congénitales, notamment.