Sida : Il est urgent de donner les formulations pédiatriques existantes aux enfants

MSF a présenté les données concernant les résultats virologiques, pharmacologiques et ceux relatifs à l'adhérence obtenus auprès d'une cohorte d'enfants ougandais vivant en milieu rural, après 12 et 24 mois de traitement. La survie était de 91% à six mois de traitement et de 86% à 12 mois. Cependant, les résultats concernant la charge virale, qui sont un bon indicateur de survie à long terme, ne sont pas aussi encourageants. Une charge virale inférieure à 400 a été enregistrée chez seulement 59% des enfants après 12 mois de traitement et 33% après 24 mois. 85% des enfants présentant une charge virale élevée (supérieure à 1000) ont présenté une résistance à un ou plusieurs médicaments antirétroviraux communément utilisés en première ligne.

"Nos résultats sur les traitements des enfants traduisent les difficultés qu'il y a à traiter les enfants avec des médicaments qui ne sont pas conçus pour eux, a indiqué le Dr Myrto Schaefer, pédiatre à MSF. Comme il n'y a pas de formulations appropriées pour les enfants, nous avons dû donner, pour leur traitement, des comprimés pour adultes que nous avons coupés en deux ou leur administrer des sirops difficiles à mesurer et à avaler. Cette méthode approximative de dosage et d'administration peut expliquer les résultats virologiques obtenus qui sont loin d'être idéals."

Il y a plus d'un an, plusieurs fabricants de médicaments génériques ont lancé les premiers comprimés combinés à dose fixe pour enfants. Ces comprimés trois-en-un permettent un dosage plus facile et plus précis. Alors que l'OMS a donné son aval à l'utilisation de ces formulations, elle n'a encore inscrit aucun de ces produits dans son programme de pré-qualification. Conséquence, les enfants des pays en développement n'ont pas accès à ces produits. Du fait de ces retards, MSF a validé, de manière interne, l'utilisation de combinaisons pédiatriques à dose fixe dans ses programmes.

"L'OMS avance bien trop lentement sur la question des médicaments pédiatriques contre le sida, a déclaré Karen Day, pharmacienne à la CAME (Campagne pour l'accès aux médicaments essentiels à MSF. Il est inacceptable, alors que ces produits existent enfin, que l'OMS ne fasse pas le nécessaire pour approuver les médicaments qu'elle recommande de manière à ce qu'ils deviennent plus largement disponibles. Les enfants ont dû attendre cinq ans de plus que les adultes pour avoir un médicament contre le sida trois-en-un et ils ne devraient pas avoir à attendre encore."