Chirurgien brûlologue, plasticien, de la main

Activités chirurgie des brûlés

Prise en charge des complications aiguës en cas de brûlures

Chirurgie d'urgence des brûlures :

• chirurgie circulaire (escarrotomie / fasciotomie),

• brûlure électrique,

• brûlure chimique,

• patient polytraumatisé,

Excision et couverture :

• avant la chirurgie : les différents techniques et protocoles de pansement selon le degré et l'évolution de la brûlure,

• excision et débridement,

• greffe de peau fine (excision avec greffe précoce),

• greffe de peau pleine,

• lambeaux pédiculés / autres types de lambeaux possibles,

• implique l'utilisation de différentes techniques, de protocoles de pansements et leur suivi selon la chirurgie réalisée et les protocoles MSF.

Prise en charge des complications chroniques des cas de brûlures

• Prévention des cicatrices chez le patient brûlé,

• Prise en charge des cas de keloides/brides,

• Continuité de la prise en charge des cas opérés,

• Formation de l'équipe chirurgicale sur la pratique et la théorie de la plastie simple.

Activités chirurgie plastique générale et de la main

Spécialiste de la réparation, restauration de parties corporelles blessées, endommagées, dysfonctionnelles…

Consultations pré-opératoires :

• Assure les consultations chirurgicales,

• Informe le patient quant à sa maladie et quant à l'acte chirurgical proposé,

• Fait signer au patient l'autorisation d'opérer,

• Evalue le risque opératoire en collaboration avec l'anesthésiste.

Chirurgie :

• Réalise les interventions chirurgicales urgentes et programmées destinées à corriger, restaurer ou améliorer les fonctions du patient, dans le respect des protocoles MSF,

• Coordonne les activités chirurgicales et est responsable de la qualité des interventions,

• Veille au respect (par lui même et par ses collaborateurs) des règles d'hygiène concernant la protection des patients et du personnel dans l'enceinte du bloc (décontamination, stérilisation, etc.),

• Rédige le compte-rendu opératoire après chaque intervention,

• Connaît la conduite à tenir en cas d'accidents d'exposition au sang (AES).

Suivi post-opératoire des patients :

• Assure les visites et contre-visites des patients en collaboration avec l'anesthésiste, l'infirmier de bloc et le superviseur du service,

• Garant de l'application des protocoles MSF (antibiothérapie, protocole de pansements…) et de l'utilisation rationnelle des médicaments,

• S'assure avec l'anesthésiste du bon suivi des prescriptions pré et post-opératoires,

• Communique ses instructions et prescriptions au personnel soignant (kinésithérapeutes, psychologues, psychiatres, médecins, infirmiers…)

Recueil de données :

• Assure en collaboration avec l'anesthésiste le recueil des données quantitatives chirurgicales et d'anesthésie : données médicales du patient, incluant l'histoire médicale, les clichés, les résultats d'analyse et le traitement chirurgical.

• Participe à la rédaction et l'analyse des rapports de morbidité-mortalité avec l'anesthésiste, et le médecin référent et/ou le directeur d'hôpital ou au coordinateur de projet.

Collaboration avec les autres services :

• Participe aux réunions médicales, notamment la réunion de morbidité-mortalité péri-opératoire,

• Travaille en collaboration étroite avec l'ensemble du personnel du bloc et avec les professionnels médicaux et paramédicaux impliqués dans les soins de suite,

Encadrement et formation :

• Encadrement et formation continue de l'équipe chirurgicale sur les protocoles MSF et en s'appuyant sur les guidelines MSF,

• Formation/coaching des chirurgiens généralistes pour la prise en charge chirurgicale des escarres.

Dans tous les domaines de son activité, il veille au respect du secret médical.
Il exerce une vigilance et informe son responsable en cas d'erreur médicale.

Suivant l'évolution du contexte, le chirurgien pourra être amené à prendre en charge les urgences chirurgicales.