Philippines : MSF confie la lutte contre la tuberculose aux communautés locales

En juin 2026, Médecins Sans Frontières a officiellement achevé son projet dédié à la tuberculose (TB) dans le quartier de Tondo, à Manille. Lancée en 2021, cette initiative visait à renforcer le dépistage, le traitement et la prévention de cette maladie infectieuse, tout en développant un modèle de soins ancré dans la communauté, capable de perdurer après le départ de nos équipes.
En collaboration étroite avec les autorités sanitaires locales et des groupes de soutien de patients, MSF a transmis ses activités aux acteurs et partenaires locaux avec qui elle a œuvré tout au long du projet pour garantir la continuité des soins.

Le défi de Tondo : un taux d'infection quatre fois supérieur à la moyenne nationale

À Tondo, le taux de positivité à la tuberculose stagne autour de 3,9 %, soit près de quatre fois la moyenne nationale philippine. Cette statistique traduit une transmission active et continue au sein de la population.
Pour y faire face, MSF et le Département de la santé de Manille ont déployé une stratégie globale baptisée « Chercher, Traiter, Prévenir » apportant la prise en charge médicale contre la tuberculose au plus près des habitants.

Des technologies de pointe pour le dépistage mobile

Grâce à des véhicules de radiographie mobile équipés d'outils de diagnostic assistés par ordinateur (CAD), de tests moléculaires rapides (GeneXpert), à l'investigation des cas contacts et au traitement préventif, les équipes ont pu effectuer des dépistages massifs à travers 43 villages. Résultats : 

• Plus de 51 000 personnes dépistées.
• 2 493 nouveaux cas de tuberculose identifiés (représentant 21 % de l'ensemble des diagnostics de Tondo), dont 78 cas de tuberculose pharmacorésistante (TB-PR).
• 62 % des personnes diagnostiquées ont pu démarrer rapidement leur traitement auprès des centres de santé locaux.
• 85 % des cas contacts éligibles ont bénéficié d'un traitement préventif.

Le projet a également contribué à la recherche médicale internationale TACTiC, évaluant la faisabilité d'un traitement plus court (d’une durée de 4 mois au lieu de 6) pour les enfants atteints de tuberculose. Le projet TACTiC est une initiative mondiale lancée par Médecins Sans Frontières pour améliorer le diagnostic et le traitement de la tuberculose chez les enfants.

Les « Comités Tuberculose » : l’implication indispensable des populations dans la lutte contre la maladie

L'un des héritages les plus durables de ce projet repose sur la création de Comités Tuberculose. Ces structures citoyennes rassemblent des soignants locaux, des personnes guéries de la tuberculose, des leaders de quartier et des bénévoles.

Au total, 171 représentants de quartier et 16 agents de santé ont été formés aux fondamentaux de la tuberculose, au suivi des cas contacts, au traitement préventif et à la sensibilisation.

Des résultats concrets portés par les habitants

À mesure que les habitants ont pris le projet en main, les comités ont animé des actions de sensibilisation, incité les résidents à se faire dépister, assuré le suivi des malades et progressivement pris en charge eux-mêmes les campagnes de dépistage sur le terrain. Entre novembre 2025 et mai 2026, ces comités ont organisé en toute autonomie 29 campagnes de dépistage sur le terrain, permettant de tester 2 340 personnes avec un soutien minimal de MSF.

« Le projet de Tondo a démontré qu'en associant l'engagement communautaire, les diagnostics innovants et des partenariats solides, nous pouvons rapprocher des soins vitaux des populations qui en ont le plus besoin », explique le Dr Muhammad Shoaib, chef de mission de MSF aux Philippines.

Des obstacles persistent dans l’accès au traitement 

Malgré ces avancées, le projet a mis en lumière des défis structurels majeurs. Le dépistage ne suffit pas si l'accès aux traitements est impossible ou interrompu.
L'accès aux soins a été régulièrement fragilisé par des ruptures d'approvisionnement en médicaments antituberculeux. Pour éviter les interruptions de traitement dommageables pour les patients, MSF a fourni directement des médicaments aux centres de santé publics lors des pénuries.
De plus, le projet a révélé une forte proportion de patients asymptomatiques, prouvant la nécessité de maintenir des dépistages réguliers et proactifs au sein de la population.

MSF fait don de matériel indispensable pour le dépistage de la maladie

Pour sceller la transition de ce projet, MSF a fait don de son camion de radiographie mobile à la ville de Manille. Le maire de la capitale, Francisco « Isko » Moreno Domagoso, a salué cet apport stratégique :

« Ce camion de radiographie est une avancée majeure pour notre campagne contre la tuberculose. Grâce à cet équipement de pointe, nous rapprocherons le dépistage précoce des populations les plus vulnérables. »

Agir contre les maladies liées aux bouleversements climatiques

Face à de nouveaux enjeux sanitaires, MSF poursuivra son action à Tondo. Dès la fin de l'année 2026, un nouveau projet sera lancé pour répondre aux risques liés au changement climatique et à l'environnement. Cette nouvelle initiative se concentrera sur :

• La prise en charge des maladies respiratoires, y compris le suivi de la tuberculose.
• La surveillance des pathologies liées aux conditions météorologiques extrêmes, notamment les vagues de chaleur.
• La recherche sur les questions environnementales et les impacts du changement climatique.

En capitalisant sur cinq années de confiance et de collaboration avec les habitants de Tondo, MSF continue d'adapter sa réponse médicale aux urgences de demain.