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Les habitants du sud de Madagascar font face à une crise alimentaire et nutritionnelle d’une gravité exceptionnelle, qui plonge des milliers d’enfants dans un état de santé critique et des familles entières dans un dénuement extrême. Depuis le mois de mars 2021, des équipes d’urgence de MSF fournissent une aide humanitaire et médicale dans plusieurs districts de la région grâce à un nombre croissant de cliniques mobiles.
Les équipes de MSF commencent également à réaliser des distributions alimentaires et viennent d’ouvrir un Centre de Récupération Nutritionnelle Intensif (CRENI) au sein de l’hôpital de la ville d’Ambovombe. Après des années de sécheresses consécutives, la saison des récoltes, qui devrait normalement battre son plein en ce moment, s’annonce très faible et la situation dans la zone où travaillent les équipes de MSF reste catastrophique. L’inquiétude se porte également sur les prochains mois, car la crise pourrait empirer à partir du mois d’octobre, à l’amorce de la prochaine période de soudure agricole.
« Les enfants malnutris pris en charge depuis des semaines par nos cliniques mobiles avaient du mal à regagner du poids. La prise en charge médicale que nous proposons et les demi-rations alimentaires actuellement distribuées par différents acteurs ne suffisent pas à inverser la tendance, dans un contexte où l’accès à des produits alimentaires est aussi restreint. La priorité aujourd’hui doit être d’augmenter massivement l’aide alimentaire d’urgence », explique Bérengère Guais, responsable des programmes d’urgence pour MSF. Depuis le mois de juin, MSF fournit donc des rations alimentaires aux familles des patients malnutris pour contribuer à rétablir un accès suffisant à la nourriture, en plus de la prise en charge médicale de la malnutrition et de ses complications.
Les cliniques mobiles, qui permettent de dépister et de prendre en charge la malnutrition aigüe, se rendent désormais dans plus d’une quinzaine de sites dans les régions d’Anôsy et d’Androy. 4 339 personnes présentant une forme modérée ou sévère de malnutrition aiguë ont été prises en charge par les équipes de MSF depuis le début de l’intervention à la fin du mois de mars.
De nombreuses pathologies associées aggravent la situation des enfants malnutris, les trois principales étant le paludisme, qui touche 22 % des enfants pris en charge, les infections respiratoires (18 %) et les maladies diarrhéiques (14 %).
Afin de renforcer la prise en charge hospitalière des enfants malnutris en état critique, les équipes MSF ont lancé il y a un mois et demi les travaux de construction d’un Centre de Récupération Nutritionnelle Intensif, au sein de l’hôpital d’Ambovombe, en partenariat avec les autorités locales. La structure est désormais fonctionnelle, avec une capacité initiale de 40 lits. Une extension est déjà en cours pour permettre de doubler sa capacité. Le 21 juin 2021, les trois premiers patients étaient hospitalisés, accompagnés de leur mère, et après une semaine d’activité, 28 enfants avaient déjà été pris en charge dans la structure.
Un tiers des enfants malnutris suivis dans le cadre de nos cliniques mobiles dans le district d’Amboasary souffrent soit d’une maladie diarrhéique soit d’une parasitose, ce qui suggère notamment un manque d’accès à une eau propre. Depuis le mois de mars, MSF a distribué 190 m3 d’eau, 2 872 jerrycans et 3 870 barres de savon. Nos équipes ont réparé 11 pompes manuelles sur des installations déjà existantes et 7 sont en cours de réparation. Les travaux pour la construction de 9 puits avec une pompe manuelle sont en cours et devraient se terminer au cours des mois de juillet et août 2021.
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