Soins auprès des grands brûlés à l'hôpital MSF de Drouillard, à Port-au-Prince, Haïti, mai 2016.
© Corentin Fohlen
Nos métiers

Chirurgien pédiatrique

Profil

Diplôme

  • titulaire du diplôme de chirurgie générale, diplôme et/ou spécialisation en chirurgie pédiatrique
  • attestation d’inscription à l’ordre des médecins de l’année en cours

Expérience

  • 2 ans (hors stage) après l'obtention du diplôme ou 2 ans de pratique à temps plein si pas de diplôme de spécialité

Disponibilité

  • La durée de disponibilité habituellement demandée est de 4 à 5 semaines minimum.

Langue

  • connaissance de l'anglais de base

COMPÉTENCES

  • disposition à travailler au sein d'équipes multiculturelles et pluridisciplinaires
Déposer une candidature

Le chirurgien est responsable des interventions chirurgicales et des soins postopératoires chirurgicaux dans le respect des protocoles MSF. Il/elle collabore étroitement avec l'ensemble du personnel du bloc et interagit avec les médecins et infirmiers des services des urgences, de soins intensifs et de chirurgie. Il/elle assure l'encadrement et veille à la formation continue de l'équipe chirurgicale. Il/elle rend-compte au médecin référent, au directeur de l'hôpital ou au coordinateur de projet selon l'organisation du programme en place.


La chirurgie humanitaire pratiquée par MSF sur le terrain depuis plus de 40 ans s'applique souvent dans des contextes de guerre. Elle n'a cessé d'évoluer développant des solutions mieux adaptées aux réalités du terrain et intégrant des normes de pratiques médicales toujours plus exigeantes.

En 2021, 40 820 interventions ont été réalisées sur 17 888 patients. 2021 est une année record en termes de nombre d’interventions, dépassant 2019 qui pourtant franchissait aussi le cap des 40 000 actes. En 2020, 37 321 interventions avaient été réalisées sur 15 298 patients.

On dénombre 119 départs de chirurgiens sur le terrain en 2021 avec des activités chirurgicales réparties dans 14 pays avec de 1 à 5 projets chirurgicaux par pays.

Les départs sur le terrain par spécialité s’établissent comme suit : 49 départs de généralistes, 28 orthopédistes, 1 vasculaire, 8 plasticiens, 9 chirurgiens pédiatriques et 24 gynéco-obstétriciens (dont 4 spécialisés en oncologie). Les chirurgiens internationaux proviennent de 29 pays différents, représentant les 5 continents.


Le premier programme de chirurgie pédiatrique se situe au Liban au sein de l'hôpital public de Zahlé, dans la plaine de la Bekaa. Dans cet hôpital, MSF prend en charge les enfants de moins de 15 ans qui lui sont référés par une autre ONG, pour les besoins médicaux, chirurgicaux ou de soins intensifs. L'hôpital bénéficie d'un service d'imagerie avec un scanner et d'un service de dialyse. Sur le plan chirurgical, le programme a démarré le 19 Octobre 2017 par de la chirurgie programmée ambulatoire ou d'hospitalisation de courte durée (type hernie, ectopie..). Par la suite, il existera de la chirurgie pédiatrique plus spécialisée en fonction des besoins identifiés (chirurgie plastique, orthopédique ou ORL).

Le second programme est situé à Monrovia, capitale du Libéria, au sein d'un hôpital entièrement réhabilité par MSF. L'activité de pédiatrie a déjà démarré de même que les soins intensifs. La chirurgie a commencé début 2018 dans un pays qui ne compte aucun chirurgien pédiatrique et où la mortalité des opérés de moins de 15 ans est particulièrement élevée. Outre l'activité chirurgicale de base, il est donc prévu une forte composante d'enseignement pour intégrer la chirurgie pédiatrique dans le système de soins du pays.

Activités

Un système d'astreinte la nuit permet de garantir le service 24h/24.

Consultations pré-opératoires

  • Assurer les consultations chirurgicales,

  • Informer le patient et sa famille quand à sa maladie et quand à l'acte chirurgical proposé,

  • Faire signer au patient l'autorisation d'opérer à la famille de l'enfant,

  • Evaluer le risque opératoire en collaboration avec l'anesthésiste.

Chirurgie

  • Réaliser les interventions chirurgicales urgentes et programmées dans le respect des protocoles MSF,

  • Coordonner les activités chirurgicales et est responsable de la qualité des interventions,

  • Veiller à l'utilisation rationnelle du matériel chirurgical lors des interventions,

  • Rédiger le compte-rendu opératoire après chaque intervention.

Suivi post-opératoire des patients

  • S'assurer de la bonne répartition des patients dans les services en fonction de leurs différentes pathologies (infectés, non-infectés, ortho, brûlés, etc.),

  • Assurer les visites et contre-visites dans le service de chirurgie et de soins intensifs en collaboration avec l'anesthésiste, l'infirmier de bloc et le superviseur du service,

  • Garantir l'application des protocoles MSF (antibiothérapie, protocole de pansements, etc.) et de l'utilisation rationnelle des médicaments,

  • S'assurer avec l'anesthésiste du bon suivi des prescriptions pré et post opératoires,

  • Assurer le suivi des cas chirurgicaux hospitalisés dans les services annexes en collaboration avec l'équipe de soins.

Hygiène

  • Veiller au respect (par lui même et par ses collaborateurs) des règles d'hygiène concernant la protection des patients et du personnel dans l'enceinte du bloc (décontamination, stérilisation, etc.),

  • Connaître la conduite à tenir en cas d'accidents d'exposition au sang (AES).

Recueil de données

  • Assurer en collaboration avec l'anesthésiste le recueil des données quantitatives chirurgicales et d'anesthésie, vérifie ou fait l'encodage des données sur notre logiciel interne,

  • Participer à la rédaction et l'analyse des rapports de morbidité-mortalité avec l'anesthésiste, le médecin référent et/ou le directeur d'hôpital ou au coordinateur de projet.

Collaboration avec les autres services

  • Participer aux réunions médicales, notamment la réunion de morbidité-mortalité péri-opératoire,

  • Travailler en collaboration étroite avec le service des urgences, des soins intensifs...

  • Intervenir en soutien au niveau des autres services si besoin.

Encadrement/formation

  • Assurer l'encadrement et veille à la formation continue de l'équipe chirurgicale (notamment des chirurgiens nationaux) en s'appuyant sur les guidelines et protocoles MSF

  • Apporter le cas échéant son soutien aux projets de formation (exemple : gestes de première urgence…)

Dans tous les domaines de son activité, il/elle veille au respect du secret médical.
Il/elle exerce une vigilance et informe son responsable en cas d'erreur médicale.

© Yann Libessart/MSF

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