Opération

Mali : prise en charge pédiatrique à Koutiala

© Yann Libessart/MSF

Médecins Sans Frontières ouvre en 2009 au Mali un projet pédiatrique intégré en collaboration avec le ministère de la Santé dans le district de Koutiala, dans le sud-est du Mali.

Les équipes de Médecins Sans Frontières offrent des soins médico-nutritionnels aux enfants de 5 ans et moins, dans l’hôpital de Koutiala et dans quinze centres de santé communautaires de la région.

À Koutiala, dans le sud-est du Mali, la mortalité infantile est très élevée. Paludisme et malnutrition sont les pathologies responsables de la plupart des décès. En étendant leurs activités, les équipes MSF parviennent à améliorer la prévention des maladies et le suivi des patients, et détectent plus rapidement les cas inquiétants.

Pourquoi Médecins Sans Frontières intervient ?

La mortalité des enfants de moins de cinq ans est extrêmement élevée au Mali, avec plus de 114 décès pour 1 000 naissances vivantes (OMS, 2016). La malnutrition aigüe sévère, le paludisme, les diarrhées, les maladies des voies respiratoires, et d’autres infections dites opportunistes, créent des ravages chez les enfants de six mois à cinq ans dans le district de Koutiala. Avec près de 600 000 habitants, ce district de la région de Sikasso est l’un des plus peuplés du Mali.

Notre intervention

Pour réduire la morbidité et la mortalité infantile, dans une région qui compte très peu de professionnels de santé, Médecins Sans Frontières travaille depuis 2009 à Koutiala, en partenariat avec le ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique du Mali.

Afin de protéger et soigner les plus jeunes, MSF a développé une approche simplifiée, à coût maîtrisé, adaptée aux besoins de la population et reproductible dans des contextes similaires. Santé et nutrition sont combinées afin d’agir sur les principales causes de mortalité infantile.

L’objectif est d’améliorer la qualité des soins individuels apportés aux enfants des 42 aires de santé concernées (environ 35 000 enfants âgés de 6 à 24 mois et 165 000 enfants âgés de moins de 5 ans). Le programme repose sur quatre volets.

  • Un volet curatif hospitalier avec un support de MSF aux services de pédiatrie et nutrition du centre de santé de référence de Koutiala ainsi que la gratuité des soins pour les enfants de moins de 5 ans.

  • Un volet curatif ambulatoire dans cinq centres de santé communautaires avec un soutien de MSF aux activités nutritionnelles et pédiatriques gratuites pour les enfants de moins de 5 ans.

  • Un volet préventif pour les enfants de 0 à 24 mois dans 5 centres de santé communautaires autour de Koutiala. En collaboration avec le ministère de la Santé, MSF a mis en place un programme de chimioprévention du paludisme saisonnier dans la totalité du district de Koutiala depuis 2012.

  • Un dernier volet de recherches opérationnelles. En 2014, des études réalisées par Epicentre et Médecins Sans Frontières ont montré tout l’intérêt du programme : grâce à la vaccination, avec un suivi de santé régulier et une prévention de la malnutrition et du paludisme, la mortalité a diminué de moitié et les retards de croissance d’un tiers.