Fonds d'urgence
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Quelles sont les particularités de la chirurgie en situation précaire ?
Les situations de dénuement matériel, de désorganisation des systèmes
de soins ou d'insécurité ont un impact évident sur la qualité des
soins. Le challenge quotidien des équipes chirurgicales sur le terrain
est d'en atténuer au maximum les conséquences pour les patients.
Là où les examens de laboratoire ou la radiologie font défaut, c'est l'examen clinique qui redevient la clef du diagnostic et de la décision opératoire. Là ou le contexte d'insécurité fait affluer les blessés en grand nombre, ce sont les règles de triage de la chirurgie de guerre qui s'imposent.
Au bloc opératoire, le chirurgien, l'anesthésiste et leurs équipes doivent adapter leurs techniques au contexte matériel et humain dans lequel ils travaillent pour espérer traiter au mieux les patients.
Là où les examens de laboratoire ou la radiologie font défaut, c'est l'examen clinique qui redevient la clef du diagnostic et de la décision opératoire. Là ou le contexte d'insécurité fait affluer les blessés en grand nombre, ce sont les règles de triage de la chirurgie de guerre qui s'imposent.
Au bloc opératoire, le chirurgien, l'anesthésiste et leurs équipes doivent adapter leurs techniques au contexte matériel et humain dans lequel ils travaillent pour espérer traiter au mieux les patients.
Quels sont les objectifs de cette journée ?
Cette Journée Chirurgicale MSF entend promouvoir des techniques de
chirurgie générale adaptées à ces conditions particulières rencontrées
sur les terrains de mission.
Il peut s'agir de techniques chirurgicales classiques et éprouvées (césarienne, amputations, énucléation...) mais que l'on pratique moins dans nos pays où les chirurgiens sont de plus en plus spécialisés.
Certaines techniques plus modernes méritent aussi d'être introduites car elles apportent un réel bénéfice aux patients, même dans un contexte de précarité. Par exemple, les lambeaux de recouvrement des fractures ouvertes de membres en sont une bonne illustration, car ils diminuent de façon importante les risques d'infections osseuses et raccourcissent l'hospitalisation.
Certains exposés proposent des prises en charge innovantes et les discussions qu'ils suscitent participent à la réflexion de MSF sur l'activité chirurgicale dans ses missions et sur les moyens matériels à mettre à disposition pour que les progrès de la chirurgie soient répercutés sur le terrain.
Cette journée est enfin l'occasion d'un partage fructueux d'expériences entre chirurgiens d'horizons et d'expériences variées.
Les présentations
Il peut s'agir de techniques chirurgicales classiques et éprouvées (césarienne, amputations, énucléation...) mais que l'on pratique moins dans nos pays où les chirurgiens sont de plus en plus spécialisés.
Certaines techniques plus modernes méritent aussi d'être introduites car elles apportent un réel bénéfice aux patients, même dans un contexte de précarité. Par exemple, les lambeaux de recouvrement des fractures ouvertes de membres en sont une bonne illustration, car ils diminuent de façon importante les risques d'infections osseuses et raccourcissent l'hospitalisation.
Certains exposés proposent des prises en charge innovantes et les discussions qu'ils suscitent participent à la réflexion de MSF sur l'activité chirurgicale dans ses missions et sur les moyens matériels à mettre à disposition pour que les progrès de la chirurgie soient répercutés sur le terrain.
Cette journée est enfin l'occasion d'un partage fructueux d'expériences entre chirurgiens d'horizons et d'expériences variées.
Les présentations
Introduction
Dr François Boillot et Dr Bruno Dehaye
Fermetures abdominales difficiles en situations précaires
Dr Xavier Pouliquen
Packing hépatique et laparotomies écourtées
Dr Catherine Arvieux
Drainage large des abdomens infectés
Dr Pierre Gielis
Césarienne : la technique de Misgav Ladach
Dr Anne-Sophie Coutin
La chirurgie laparoscopique en milieu défavorisé
Dr Ibrahima Konate
Bilan de l'activité chirurgicale et anesthésique à MSF France
Xavier Lassalle
Analyse de la mortalité per opératoire
Pr Dominique Fletcher
Entropion et énucléation du globe oculaire
Dr Marie-Jacques de Chazelles
Le lambeau soléaire et le lambeau ilio-inguinal
Dr Alain Fabre
Couverture immédiate des pertes de substance des fractures
Dr François Boillot et Dr Alain Fabre
