“Les 10 ans qui ont changé ma vie”

Le Malawi détient l'un des taux de prévalence les plus élevés au monde de VIH/sida. Environ 10,6 % des personnes âgées de 15 à 49 ans sont aujourd’hui infectées*. Le VIH/sida est la première cause de mortalité au sein du groupe d'âge le plus actif et productif. L'épidémie est la première cause de mortalité chez les adultes, dont l'espérance de vie s'élève à seulement 43 ans. Le virus se transmet principalement parmi les jeunes et le taux de prévalence est plus élevé chez les femmes que chez les hommes.

En 1997, MSF a lancé un programme de prise en charge du VIH/sida dans le district rural de Chiradzulu, au Sud du pays, où le taux d'infection par le VIH est actuellement de 14,5 % parmi les 15-49 ans (17,5 % chez les femmes et 11 % chez les hommes)*. En 2001, alors que personne n’y croyait, MSF a commencé à fournir des traitements ARV. La priorité était alors donnée aux plus malades, ceux en danger de mort. MSF a fait figure de pionnière sur ce terrain. Notre cohorte de patients est la plus ancienne du Malawi. Grâce à ces efforts, depuis le lancement des ARV par MSF en 2001, nos équipes ont suivi plus de 52 000 patients. Aujourd’hui, plus de 55% des patients ayant commencé les ARV il y a 10 ans sont toujours activement suivis, vivants et en bonne santé. En septembre 2011, MSF suit encore 30 000 personnes dans le programme VIH de Chiradzulu, dont plus de 22 000 sont sous ARV (12,5 % sont des enfants). Le programme Malawi est l'un des plus importants  en matière de VIH/sida à MSF.

Étant donné l'ampleur des besoins et la pénurie de personnels médicaux au Malawi, en 10 ans MSF a du établir de nouvelles approches de traitement, s’adapter, innover, inventer. Nous avons décentralisé et rapproché les soins des patients ; transféré les compétences des officiers cliniques vers les infirmiers, afin que plus de personnels puissent soigner plus de patients ; simplifié les approches thérapeutiques, afin de réduire les contraintes des patients et du personnel médical ; mis en place un soutien psycho-social, afin d’aider les patients et leurs familles à mieux faire face à une pathologie devenue chronique.

Voir le film : "VIH/sida les enjeux de la decentralisation"
 

Fin 2011, de nouveaux défis attendent les équipes MSF de Chiradzulu. En effet, en 2009, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a publié de nouvelles recommandations en matière de traitement du VIH/sida. Dans un contexte où les bailleurs de fonds internationaux ont tendance à se désengager des activités de lutte contre le VIH/sida dans le monde et où l’on ne dispose que de peu de visibilité pour l’avenir, MSF décide de relever un nouveau défi : appliquer les protocoles OMS 2009 retenus par le Malawi, dans le district de Chiradzulu.

* Malawi “Demographic and Health Survey” 2010

Voir le film : "10 ans qui ont changé ma vie"