Contexte

Deux évaluations menées dans la province de Bougainville en 2010 ont révélé que le système de santé était très affaibli et que la région souffrait encore des conséquences de dix années de guerre civile - entre séparatistes et gouvernement central - qui ont laissé les infrastructures locales en piteux état.

Un conflit de faible intensité se poursuit encore aujourd'hui et limite l'accès aux soins d'une grande partie de la population. Avec seulement un hôpital de référence (à Buka, au nord de l'île) pour une population de 200 000 personnes, l’offre de soins reste extrêmement limitée. Les habitants du sud de la région de Bougainville peuvent faire jusqu'à dix heures de route accidentée pour rejoindre l'hôpital le plus proche.

Avec un taux parmi les plus élevés de la région Asie-Pacifique, la mortalité maternelle constitue un problème grave à Bougainville, ainsi que la principale raison d'intervention de MSF. La tuberculose est un autre problème majeur. En effet, les lits d'hôpital à Buka sont en grande partie occupés par des patients souffrant de tuberculose. Les abus d'alcool et de marijuana sont également courants, à Bougainville comme dans toute la Papouasie-Nouvelle-Guinée.

Projets

District de Buin

Au centre de santé de Buin, principale structure médicale du district éponyme, MSF travaille avec la division de la santé afin d'améliorer l'accès d'environ 5 600 personnes à des soins de qualité. MSF se consacre principalement à l'amélioration de la santé materno-infantiles et donc à la diminution du nombre de décès maternels et néonatals. Grâce à la fourniture de médicaments et d'équipements médicaux, ainsi qu’à la formation du personnel du centre, les résultats commencent à se faire sentir : les naissances et les consultations prénatales ont augmenté depuis le début de notre intervention, en avril 2011. Sur la totalité des naissances ayant eu lieu au centre, 15% ont présenté des complications. Entre juin 2011 et mars 2012, 207 femmes ont accouché au centre. MSF gère également une maternité d'attente pour que les femmes sur le point d'accoucher n'aient pas à parcourir de longues distances une fois le travail commencé. MSF réfère également les cas compliqués vers l'hôpital de Buka : entre juin 2011 et mars 2012, 23 femmes ont été transférées.

MSF offre également un soutien aux services d'hospitalisation et des consultations externes. Entre juin 2011 et mars 2012, MSF a mené 5 611 consultations externes et 463 patients ont été hospitalisés. Les principales causes de consultation sont les infections respiratoires, les maladies de peau et les pathologies chroniques comme le diabète et l'hypertension. Sur la même période, 44 patients ont reçu un traitement anti-tuberculeux.

L'année dernière, MSF a aidé la division de la santé à réhabiliter le centre de Buin. Elle y a notamment renforcé le laboratoire. Afin d'améliorer les conditions d'hygiène, MSF distribue de l'eau potable et aide au traitement des déchets.

Soutien à cinq sous-centres de santé

En avril 2012, MSF a initié un soutien à cinq sous-centres de santé du district de Buin : Turiboiru, Piano, Tabago, Lenoke et Oria. Tout comme à Buin, notre action y est axée sur l'amélioration des soins materno-infantiles : formation du personnel, consultations prénatales et soutien au service pédiatrique et à la maternité. MSF aide également à référer les patients depuis ces centres vers Buin, si nécessaire. Enfin, MSF soutient le programme de lutte contre la tuberculose, notamment en formant le personnel médical.

MSF répond également aux urgences. En avril et mai 2011, la région de Bougainville faisait face à sa première épidémie de choléra. Limitée à l'île de Buka, l’épidémie a touché 521 personnes. Pendant six semaines, MSF a travaillé en collaboration avec les autorités sanitaires. Ensemble, les équipes ont mis en place un centre de traitement du choléra de 10 lits, ainsi que deux points de réhydratation orale à Lemanmanu, au nord de Buka.

Du fait de la pénurie de personnel qualifié dans la région, former les équipes médicales dans tous les services médicaux est une composante clé de nos activités à Bougainville. Les centres et postes de santé isolés sont négligés et font l'objet d'une gestion et d’une supervision médiocres. C'est pourquoi MSF a étendu son soutien au delà du centre de santé de Buin pour fournir des soins dans cinq sous-centres de santé.