Contexte

Le 26 mai 2006 un tremblement de terre d'une intensité de 6.2 a touché la région de Jogjakarta, sur l'île indonésienne de Java. Le bilan officiel est de près de 6 000 personnes décédées, 50 000 blessés et de 600 000 personnes ayant perdu leurs maisons. L'épicentre a touché principalement la ville de Bantul et certains sous-districts de cette province. La population de la région de Jogjakarta (incluant Bantul et Klaten) est estimée à environ 3 millions de personnes. Malgré la très rapide mobilisation des secours nationaux - près de 5 000 interventions chirurgicales réalisées durant les premiers jours - les hôpitaux ont été submergés, avec seulement 5 hôpitaux qui n'avaient pas été endommagés suite au tremblement de terre. Les structures encore fonctionnelles opéraient en priorité les cas les plus urgents et ne pouvaient assurer un suivi post-opératoire correct.

Projets

Notre intervention a débuté le 29 mai 2006 pour se terminer le 25 août. Un total de 318 personnes ont été admises dans la structure hospitalière installée par MSF, 959 patients ont bénéficié de séances de kinésithérapie et 1.549 consultations ont été réalisées pour un suivi médical lié aux blessures (pansements). Par ailleurs, 513 kits de réinstallation ont été distribués.

Appui chirurgical et post-opératoire à Yogyakarta

Au début de notre intervention, pendant 2 semaines, un chirurgien orthopédique de notre équipe d'urgence a travaillé au sein d'un des hôpitaux de Jogjakarta, réalisant un total de 35 interventions chirurgicales lourdes.

Les hôpitaux débordés par l'afflux des patients ont parfois dû renvoyer les personnes opérées très rapidement chez elle, au risque d'infections ou de complications diverses. Pour résoudre ce problème, MSF a monté une structure hospitalière post-opératoire sous des tentes gonflables à Jogjakarta pour accueillir des patients en provenance des principaux hôpitaux de la ville, majoritairement de l'hôpital Sardjito. Dans notre structure, ils ont bénéficié d'un suivi médical, de soins hospitaliers ainsi que de séances de kinésithérapie pour la rééducation et, pour ceux qui le souhaitaient, de consultations psychologiques. Installée sous des tentes gonflables, la structure hospitalière temporaire de MSF est entièrement équipée (électricité, eau courante, latrines...) et dispose de sa propre pharmacie. Une fois les patients rétablis et en mesure de quitter l'hôpital, nous leur avons distribué des biens de première nécessité pour les aider à se réinstaller chez eux.

Suivi post opératoire et kinésithérapie en périphérie

Nous nous sommes fixé comme priorité de trouver les patients blessés lors du séisme sortis trop rapidement des hôpitaux, faute de capacités d'accueil suffisantes dans cette situation d'urgence. Les autorités sanitaires indonésiennes ont mis en place 14 cliniques mobiles afin de parcourir les villages touchés par le séisme et d'identifier ces patients ayant besoin de soins supplémentaires. L'équipe médicale de MSF a réalisé, elle aussi, des visites dans les villages affectés pour identifier les patients nécessitant des séances de kinésithérapie ainsi que des patients ayant besoin de chirurgie additionnelle. Les personnes devant être à nouveau hospitalisées étaient alors envoyées dans la structure hospitalière provisoire de MSF à Jogjakarta. Celles devant subir une nouvelle intervention chirurgicale étaient orientées vers l'hôpital Sardjito. En complément de cette stratégie, MSF a aussi ouvert 2 centres de consultation dans la zone de Bantul pour les personnes n'ayant plus besoin d'être hospitalisées mais ayant toujours besoin d'un suivi.

Programme de prise en charge chirurgicale et psychologique à Sigli

En 2006, MSF a poursuivi le programme de Sigli, dans le district de Pidie, sur la côte Nord-Est de la province d'Aceh. A l'hôpital de Sigli, nos activités se sont concentrées sur la chirurgie orthopédique et reconstructrice à destination des personnes blessées lors du tsunami ou du conflit dans la province d'Aceh, mais qui n'avaient pas bénéficié d'une prise en charge médicale appropriée. En 2006, 1586 patients ont été reçus en consultation, et 787 ont été opérés par notre équipe.
Parallèlement, MSF a apporté des soins psychologiques. 708 patients ont bénéficié d'un premier entretien d'évaluation, et parmi eux 347 ont été suivis pour traiter leurs troubles post-traumatiques, leur dépression ou d'autres symptômes courants.
MSF a mis fin à toutes ses activités à Sigli en décembre 2006.