La République centrafricaine (RCA) est un pays enclavé au coeur d’une des régions les plus instables du monde. Elle partage ses frontières avec le Tchad, la République démocratique du Congo (RDC) et le Soudan.

Depuis plus d’une décennie, la République centrafricaine connaît une période d’instabilité causée par des troubles politiques et militaires répétés. En dépit du processus de pacification engagé depuis quelques années, cette situation se traduit par une dégradation constante des conditions de vie des populations et par des difficultés croissantes d’accès aux soins. La RCA est ainsi le théâtre d’une crise humanitaire majeure, classée parmi les plus sous financées et les plus négligées. Confronté aux faiblesses du gouvernement et aux insuffisances de la communauté internationale, le pays se trouve désormais dans un état d’urgence médicale chronique.

Quatre enquêtes de mortalité menées par MSF au cours des 18 derniers mois dans des préfectures fortement peuplées confirment ce diagnostic : elles révèlent notamment des taux de mortalité brut très élevés, qui dépassent bien souvent les seuils d’urgence. Menée en août 2011 dans la ville de Carnot dans le Sud-Ouest du pays, l’une des enquêtes a révélé un taux de mortalité global de 3,7 décès pour 10 000 personnes par jour et de 7 chez les enfants de moins de cinq ans. Soit 35 enfants âgés de moins de cinq ans, en moyenne, décédant chaque jour depuis le début de l’année 2011.

Cette surmortalité dans plusieurs localités est principalement imputable à un taux de prévalence excessif de maladies qu’il est pourtant possible de prévenir ou de soigner, comme le paludisme, les maladies diarrhéiques ou les infections respiratoires. Elle témoigne ainsi d’un sous-développement chronique et de la faiblesse du système de santé centrafricain, y compris dans les régions les moins exposées à la violence ou aux conflits. Nécessitant une intervention massive et immédiate, la population centrafricaine assiste pourtant à l’impuissance et à l’inefficacité des autorités comme de l’aide internationale.

Dans un nouveau rapport intitulé « République centrafricaine : une crise silencieuse » MSF conclut que l’aide médicale actuelle en Centrafrique ne suffit pas à répondre aux besoins immenses des populations et appelle donc tous les acteurs de l’aide à faire preuve de volontarisme pour mettre un terme à cette surmortalité.