En bref
Depuis 2008, MSF intervient dans la ville de Buenaventura, principal port du pays situé sur la côte Pacifique. Violence urbaine et déplacements de population caractérisent la vie de ses 400 000 habitants, dont 98% sont d'origine afro-colombienne. MSF offre des soins de Santé reproductive et mène un programme de prise en charge de la tuberculose. Un projet d'eau et d’assainissement a permis à trois « barrios » (quartiers) de la ville d’avoir accès à l’eau.
Dépenses 2011 : 2 488 022 €
Financements : 100 % privés
Équipe : 13 internationaux et 82 nationaux
Autres sections MSF présentes : section espagnole de MSF
Contexte
En Colombie, au cours des dernières années, le conflit et la dynamique de la violence ont changé. A cela, plusieurs raisons : démobilisation des groupes paramilitaires ; renforcement de la capacité des forces armées et de police ; et prolifération du nombre d’acteurs armés illégaux, souvent étroitement liés au trafic de drogue et au crime organisé. Dans un tel contexte, les déplacements de populations se poursuivent sur l’ensemble du pays.
Les zones urbaines, où vivent plus de 1,7 millions de personnes déplacées, ont également éprouvé davantage de violence et de déplacements. La guerre des gangs qui s’y joue occasionne violence sexuelle, recrutement forcé, couvre-feux de quartier et extorsions. On parle parfois même de « nettoyage social ».
60% de l'exportation nationale transite par Buenaventura, faisant de cette ville le principal port de Colombie et un point stratégique d'entrée et de sortie des marchandises de contrebande. Lors des élections municipales de 2011, cette localité côtière a connu nombre d’assassinats et de disparitions. Buenaventura est le principal site d'accueil des déplacés par le conflit armé sur la côte Pacifique. Fort taux de chômage, exclusion et corruption y ont contribué à l'échec du système de santé. Par ailleurs, la privatisation des prestations sanitaires, le manque de personnel médical et la faible couverture sociale limitent l'accès aux soins de ses habitants.
Projets
Centre de santé de Buenaventura
Le centre MSF propose une offre de soins complète et variée aux populations exclues du système de santé colombien : consultations de médecine générale ou en santé sexuelle et reproductive, santé mentale, programme de nutrition, vaccination de routine et rattrapage vaccinal. Une assistance médicale et psychologique est fournie aux victimes de violence sexuelle.
Pour être au plus près des populations vulnérables, un deuxième centre consacré aux soins de santé reproductive et pédiatriques a été ouvert dans la partie continentale de la ville, une zone qui draine davantage d’habitants et de passage.
Les deux centres de santé ont été opérationnels simultanément pendant quelques mois. En février 2012, le premier centre a fermé ses portes. Nos équipes se concentrent désormais sur les soins de santé reproductive - notamment à destination des adolescentes (consultations prénatales avec suivi des grossesses à risque, Infections Sexuellement Transmissibles, planning familial, violences sexuelles) - et sur les soins pédiatriques (consultations générales et spécialisées pour les moins de 14 ans, vaccination).
Via des activités médicales ambulatoires ou des ateliers de sensibilisation, MSF accède aux habitants des quartiers défavorisés. En 2011, plus de 33 200 consultations médicales ont été menées.
Fin 2010, MSF a développé un projet d’assainissement de l’eau, basé sur la participation communautaire, dans le quartier sur pilotis de Miramar. Depuis, ce projet a été dupliqué dans les « barrios » de Pampa Linda, Los Angeles et Santé Fé, offrant ainsi un accès à l’eau aux habitants de ces quartiers sensibles.
Prise en charge de la tuberculose à Buenaventura
Avec une incidence de 103 malades pour 100 000 habitants (contre 25,7 pour 100 000 au niveau national) et une proportion de 8% de tuberculose multi-résistante (contre 2,38% à l'échelle nationale) parmi les nouveaux cas, et 58% parmi les cas traités précédemment, la ville de Buenaventura est considérée comme un foyer important de tuberculose.
Depuis 2010, MSF travaille en collaboration avec le Programme National de Contrôle de la Tuberculose dans les domaines du dépistage et du traitement des cas de tuberculose régulière (328 patients admis en 2011) et multi-résistante (42 patients admis en 2011).
Blog du terrain : Sophia à Buenaventura
Sophia Wengelin est administratrice pour MSF à Buenaventura, une ville de la côte ouest colombienne, sur un projet en plein repositionnement, qui couvre diverses problématiques, notamment le diagnostique et le traitement de la tuberculose. Il s’agit de sa première mission avec MSF.
Sophia est suédoise. Elle est originaire de la ville de Karlstad, dans l’ouest de la Suède, mais vit à Stockholm depuis deux ans. Avant de partir sur le terrain, Sophia a travaillé comme administratrice pour SIDA, l’Agence Suédoise de Coopération Internationale pour le Développement. Elle a également travaillé en support administratif et technique dans deux sociétés en Irlande.
