Le centre Ebola d'ELWA 3, à Monrovia.
Le centre Ebola d'ELWA 3, à Monrovia. © Jones Theresa/MSF

Une équipe de l’université d'Oxfordva tester le brincidofovir dans un centre de traitement MSF à Monrovia, au Liberia.

INTERVENTIONS DE MSF

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CHIFFRES-CLES

• Près de 3800 MSF déployés, dont 296 internationaux
• 8 centres de traitement gérés par MSF, un total de près de 600 lits
• Plus de 7000 patients pris en charge, dont 4 400 cas confirmés et près de 1900 survivants
• Plus de 1300 tonnes de matériel médical acheminées
• Budget prévu pour 2014 et 2015 : 113 millions d'euros

 

EN SAVOIR PLUS

► Consulter notre dossier spécial "Urgence Ebola".

► Consulter notre FAQ Ebola.

L’essai clinique d'un possible traitement pour Ebola a commencé le 1er Janvier à ELWA 3, le centre de traitement Ebola de Médecins Sans Frontières à Monrovia.

Mené par l'Université d'Oxford, l'essai vise à déterminer la tolérance et l’efficacité contre Ebola du brincidofovir, un antiviral. MSF espère que le brincidofovir augmentera les chances de survie des patients, ce qui pour l’instant n’est pas démontré.

L’efficacité du médicament sera évaluée en comparant l’évolution de l’état de santé des patients avec celle des patients pris en charge ces derniers mois à ELWA 3. Il n’y aura pas de groupe de contrôle (un groupe de patients qui ne recevrait pas le médicament mais un placebo), car cette option n'a pas été considérée éthique dans le contexte de l'épidémie d'Ebola en cours.

« Nous savons que le brincidofovir a déjà été utilisé, de façon sûre, par plus de 1 000 personnes lors de ses essais cliniques pour d'autres infections virales, et nous savons qu’il s’est révélé efficace lors d’essais en laboratoire sur des cellules infectées par le virus Ebola. Mais nous ne savons pas encore s’il sera efficace contre le virus Ebola chez les humains – c’est pourquoi cet essai est nécessaire », explique le Dr Jake Dunning, investigateur principal de l'essai clinique à l’université d’Oxford.

Tous les nouveaux patients dont les tests sanguins confirmeront une infection par le virus Ebola pourront être inclus dans l’essai, après l’obtention d’un consentement éclairé. Ceux qui ne souhaiteront pas participer à l’essai vont recevoir les mêmes soins, mais pas le médicament à l'étude.

« Tout traitement possible représente un espoir, et nous sommes impatients de pouvoir fournir à nos patients un traitement allant au-delà de la prise en charge des symptômes et des soins de base, comme la réhydratation par voie intraveineuse, précise Brett Adamson, coordinateur médical de MSF au Liberia. Mais, ce traitement, même s’il se montre efficace, ne suffira pas à arrêter l'épidémie. Nous sommes dans une phase cruciale de l'épidémie au Liberia, et il y a encore plusieurs chaînes de transmission actives, ce qui signifie que la situation n’est toujours pas sous contrôle. Une réponse coordonnée et globale est nécessaire car, ensemble, nous avons une réelle occasion de mettre fin à l'épidémie au Liberia. »

Si le brincidofovir s’avérait sûr et efficace, il sera mis à disposition des patients Ebola dans d'autres centres de traitement, lors de la prochaine phase de l’essai.

Les modalités de conduite de l’essai ont été approuvées par l’Autorité règlementaire des médicaments et des produits de santé du Liberia (LMHRA), ainsi que par des comités d'éthique de l'Université du Liberia, de MSF et de l’université d’Oxford.

MSF intervient en réponse à l'épidémie d'Ebola au Liberia depuis juillet 2014. A l’heure actuelle, à Monrovia, l'organisation gère un centre de traitement Ebola de 50 lits dans le quartier de Paynesville, ainsi qu’un centre de transit de 10 lits à l'hôpital Rédemption, dans le quartier de New Kru Town, et mène aussi des activités de promotion de la santé à travers la ville. Environ 1 400 MSF, internationaux ou recrutés localement, sont déployés au Liberia. Depuis le début de l’épidémie, ils ont traité plus de 1 600 patients atteints d’Ebola. En Guinée, MSF participe déjà à l’essai clinique d’un autre médicament contre Ebola à Guéckédou, et compte démarrer un troisième essai dans les semaines à venir à Conakry.

MSF a mené des opérations d'urgence au Liberia pendant la guerre civile qui a affecté le pays entre 1990 et 2004. Les activités ont été poursuivies pendant la période post-conflit, avant d’être transmises au ministère de la Santé et à d'autres ONG. La dernière équipe MSF avait quitté le pays en 2012.

Les essais cliniques des traitements contre Ebola en 3 points

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